手术感染的发生受多种危险因素的影响，急诊手术是感染发生的相关危险因素之一。在急诊条件下施行手术，可出现术前皮肤清洁不充分、存在开放性创口、由于病情急而导致操作不规范等问题，削弱了抗灭菌效果，从而容易引起手术感染的发生。

　　1急诊病人的易感因素

　　1.1皮肤屏障功能破坏

　　病人手术的切口和开放性创伤破坏了皮肤的正常防御功能，致使细菌直接进入皮下组织或更深部位引起感染。

　　1.2炎症反应异常

　　车祸伤、跌伤、他伤等所致的手术病人因创伤组织出血、水肿、缺血、坏死或创口内留有异物、血凝块，手术部位时间过长、组织水肿、缝合材料的使用等均可抑制巨噬细胞在这些部位向微生物趋化、聚集而致炎症反应异常，导致手术感染。

　　1.3机体防御力下降

　　开放性创伤伴有大血管损伤，脏器破裂、穿孔等内、外大出血病人因血容量下降，机体防御力下降，增加了感染的危险。

　　1.4术中用药

　　如术中用血管活性药物，肾上腺皮质激素可影响炎症反应。

　　2急诊手术的感染途径

　　2.1病人皮肤携带病原菌

　　病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染。

　　2.2感染病灶和空腔脏器病变

　　感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；胃肠穿孔、出血、梗阻的病人细菌极易通过术中使用的器械和敷料污染周围组织而造成感染。

[1] [2] [3]  第1页 下一页