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耻骨上膀胱造瘘术护理 |
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| 护理医学 --- 外科护理 |
【术前准备】
1.按泌尿外科手术前常规护理。
2.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影，以了解有无合并膀胱占位、结石等。
3.按医嘱应用抗生素控制膀胱内感染。
4.如有留置导尿管，应加强冲洗。
5.患者送手术室后，备好膀优冲洗用物一套及消毒引流瓶。
【术后护理】
1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。
2.耻骨上膀胱造瘘管接消毒引流瓶，妥善固定，保持引流管通畅。
3.按医嘱定时用1：5000 呋喃西林行膀胱冲洗，每次注入量为20～50ml，反复低压冲先，至冲出液澄清为止。
4.经常观察尿色及尿量变化，鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路。
5.观察瘘口处有无尿液渗漏，保持局部切口干燥，如冲洗通畅，而无尿液引出时，可能为造病管深度不宜所致，可适当调整位置。
6.拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。
【健康指导】
1.指导患者学会膀胱冲洗，告知其操作注意点，以便带管出院者自行冲洗。
2.多饮水，以利冲洗尿路。
3.保持晨四周围清洁、干燥。
4. 每月来院更换造瘘管一次。
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