关键词： 前列腺 手术
经尿道前列腺等离子双极汽化电切手术（TVP）是治疗前列腺增生症（BPH）的新方法，与传统的手术相比，具有适应范围广，手术时间短，创伤小，手术中出血少，术后恢复快，疗效显著等优点。 1临床资料 2004年9月至2005年5月，我院TVP20例，50～75岁，平均65岁，临床表现有尿频、尿线细、尿不尽、排尿等待等排尿困难症状，超声检查前列腺肥大增生。 2术前准备 2.1仪器：等离子电切机、内窥电视摄像系统、冷光源系统、吸引装置。 2.2特殊器械：等离子工作手件、30°内窥镜、闭孔器、汽化镜内、外鞘、冲洗球、尿道扩张器、穿刺针、切割电极、吊桶。 3术中配合 3.1患者入室后，建立静脉通路，硬膜外麻痹或腰麻后，取截石位，腿架高，在窝处垫棉垫，用约束带固定膝部于腿架上，患者双腿分开110～120°。 3.2正确连接各种仪器，接通电源，使仪器处于工作状态，调节冷光源亮度，将脚踏开关置于手术者脚边。 3.3该系统用生理盐水持续冲洗，冲洗高度50～70cm，接好吸引装置。 3.4为保证手术顺利进行，减少术中创伤，用无菌石蜡油球擦器械前端，经熏蒸或浸泡消毒的器械用生理盐水反复冲洗2遍，擦干后使用，严格执行无菌操作规程。 3.5患者多为高龄男性，术中严密观察心率、血压变化。 4讨论 临床实践证明，TVP能迅速去除增生的组织，效果与开放性前列腺切除术相似，且患者痛苦小，出血少，恢复快，双极电切无需负极板，避免了电流通过人体对心电活动的影响，术中用生理盐水冲洗，降低了手术成本，仪器工作功率低，工作温度低，对周围组织穿透性低，从根本上避免了电切综合征的发生，从而最大限度地提高手术的安全性。 中国医学网）
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