阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气，引起血氧饱和度（SaO2）下降和频繁觉醒，从而导致日间的不适症状[1]。临床表现为睡眠时鼾声响亮，呼吸困难，醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。目前，外科手术治疗主要有悬雍垂腭咽成形术、气管切开术、上颌/下颌前移术和激光等治疗手段[1]，这些方法各有不同的适应证。本院采用软腭缩短咽腔成形术治疗20例OSAS患者，效果理想，患者未出现术后并发症。现将护理要点报告如下。

　　临床资料

　　从1997年以来，我院共对20例OSAS患者采取软腭缩短咽腔成形术治疗，男16例，女4例，年龄37～67岁，多数人体形肥胖，嗜好烟酒，主诉有高血压、心脏病、神经衰弱、记忆力减退等症状，均通过多导睡眠图诊断为OSAS[2]。依据第五次睡眠呼吸暂停会议所公认的国际划分标准[3]，轻度：AHI（呼吸紊乱指数）5～20，最低SaO2≥86%；中度：AHI21～50，最低SaO2 80%～85%；重度：AHI≥51，最低SaO2≤79%。本院收治的OSAS患者多为中重度，体格检查咽部组织过多，通气差，具备进行这种手术的适应证。

　　术前护理

　　1心理护理

　　本院收治的OSAS患者多为中老年人，该病不仅影响他们的工作、生活和学习，而且严重危害其健康，要求治疗的心情迫切。但患者对手术后可能出现咽部疼痛、发干、变声、口鼻逆流等并发症存有恐惧心理。手术前对患者客观细致地解释所采用手术及护理方法的优点，减轻他们的矛盾及恐惧心理，正确地面对手术。提前告之患者术后疼痛较重，要有充分思想准备，教会患者术后咽部疼痛不能说话时用手势和笔来交流，积极配合治疗，争取早日康复。

　　2其他护理

　　使用多导联监测仪对患者进行监测，记录患者整夜多导睡眠图，并保留结果，便于术后进行比较。术前清洁口鼻腔，以洗必泰漱口液漱口，早晚刷牙，有假牙摘下。术前清醒状态下给患者插入鼻饲管，所用的鼻饲管型号是DRW型6F（5号），为高分子透明材料，较为柔软且管径细小，患者感觉舒适。

　　术后护理

　　1密切观察生命体征和精神状态OSAS症状严重的患者由于长期缺氧，对低氧刺激反应不明显，应

严密观察精神状态、注意力、面色、呼吸、心率、局部水肿程度，发现异常及时报告医生处理。对老年患者和病情严重的患者，更要警惕。

　　2保持呼吸道通畅

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