我院近几年实施人工髋关节置换术10余例，使患者重获髋关节生理功能，达到稳定无痛、腰体等长的疗效，提高患者生命质量，术后疗效肯定，现将护理体会总结如下。

　　1  术前护理

　　1.1  心理护理  耐心向患者及家属介绍手术方法、优点、术者的技术及国内外手术成功率，提高患者手术信心，消除紧张恐惧心理，及时针对性地与患者交流沟通，解除疑惑，对战胜疾病起到积极作用。

　　1.2  术前适应性锻炼  让患者进行直腿抬高锻炼，练习股四头肌收缩力量。具体方法：患者平卧床上，下肢伸直尽量抬高，然后放下，如此反复进行，为术后恢复打下良好基础，术前训练床上大小便，以适应术后床上大小便。

　　1.3  营养支持  注意加强营养，多食高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机体免疫力及术后伤口愈合力。

　　1.4  术前常规准备  备皮、皮试，做好各项术前检查，根据医嘱给术前用药，术前禁食12h，4h禁饮，术前导尿并留置尿管。

　　2  术后护理

　　2.1  基础护理  密切观察生命体征，做好护理记录，如有异常及时通知医生，术后患者麻醉未清醒前按麻醉护理常规进行，保持呼吸道通畅，注意伤口出血、渗液情况，观察患者有无疼痛，及时应用止痛剂。（2）患者仰卧位，保持患肢功能位（外展中立位），用硬的三角形枕固定在两肢之间，穿防旋鞋，避免髋关节极度屈曲内收、内旋造成髋关节脱位。（3）搬动患者或使用便盆时，要注意将患者整个骨盆及患肢托起，术前早期尽量避免翻身，必要时要整个身体转动，不要只动上身，切忌屈髋动作，防止脱位。（4）术后切口常规置负压引流，注意保持引流通畅，防止导管受压、扭曲、脱落，以防切口积血和血肿形成，注意观察引流量性质、色、量，如有异常及时通知医生。

　　2.2  并发症的预防护理

　　2.2.1  预防切口感染  切口感染是重要并发症之一，可导致关节病残，可遵医嘱定时定量准确运用抗生素，防止伤口血肿，如有血肿出现及时止血，活动性出血应打开伤口止血，有感染可切开清创引流。

　　2.2.2  预防褥疮发生  特别是老年患者尤应注意，在患肢制动前提下，将髋部整个托起，使臀部离开床面，解除骶尾部压迫，并按摩局部，每2～4h 1次，大小便后，要擦干局部，防止局部潮湿刺激，保持床面平整干燥，无渣屑。

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