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手术中高频电刀干扰监测仪工作的原因及预防

 
护理医学 --- 手术室护理

  1、高频电刀的电磁辐射对监测仪的干扰及预防措施

  监测仪是依靠检测电极来接收人体信号的,且人体的生理信号是微弱信号,需要经过监测仪的主机内部的多种处理才能被显示出来。由此可见,任何对监测仪电极、输入导线和主机的影响因素均会造成生理信号的失真。高频电刀为大功率电器,单极输出功率在300W以上。启动瞬间功率则更大。当其与监测仪同步使用时,电刀产生较强的电磁辐射。由于电磁感应,监测仪传感器及主机因感应信号的产生而致传感器处理误差,控制系统失灵,计算机工作紊乱。根据电磁辐射的强度与距离成反比的原理,监测仪远离电刀放置后增大了电刀与监测仪之间的距离,则监测仪所受的干扰即相对减弱。监测仪主机上加罩金属丝网可起到屏障作用,进一步削弱电磁辐射作用,从而减轻监测仪受干扰程度。

  2、供电电网中瞬间的分流、分压对监测仪的干扰及预防措施

  临床常见电刀和监测仪共用一个多功能电源插座。由于电源功率的限制,电刀启动时,瞬间功率增大,电网中形成瞬间的分流和分压,致电网中电压下降。突然的电压下降可造成监测仪内的计算机数据丢失。若分开电刀、监测仪的供电电源,并于监测仪端加用稳压器,则可避免电网中瞬间分流、分压现象,以保证监测仪电流、电压的相对稳定。

  3、高频漏电流对监测仪的干扰及预防措施

  电刀工作时正常的电流环路是电刀→手术切口→人体深部肌肉→电刀极板→电刀。当监测仪的检测电极处于其环路之中,其接收的信号因高频漏电流的影响而产生误差,尤其是当电刀极板的导电较差时。检测电极远离电流环路,缩小电流环路的范围并增强电刀极板的导电性,如选择距离切口最近的肌肉丰厚处放置极板;增大极板的有效接触面积;使用附有导电胶的电极板,可促进高频电流的快速回流,减少高频漏电流,提高检测电极的检测精确度。


  
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