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传染性单细胞增多症的护理

 
护理医学 --- ICU护理
关键词:单细胞增多症 护理

    传染单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种急性单核—巨噬细胞系统增生性传染病。具有自限性。以不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、皮疹及核单细胞显著增多为特点。以晚秋、初冬发病居多。病人及病毒携带者为传染源,经口传播,青年人易感。病后可获得较持久的免疫力。本病屑中医“温疫”、“喉痹”、“黄疽”范畴。

    [临床表现]

    1.潜伏期平均为10日。

    2.主要症状、体征:发热,体温38.5℃一40℃,热型不规则,咽痛,扁桃体肿大,全身淋巴结肿大,肝脾肿大及黄疸,多形性皮疹,神经系统症状如头痛、神物模糊、意识障碍、颈强直等。

    3.病程为数日至半年,一般1—3周。
   
    [诊断]

    1.不规则发热,体温38.5℃~40℃。

    2.查体:扁桃体肿大,全身淋巴结肿大,肝脾肿大及黄疽等。

    3.血象:病初白细胞总数正常,以后升高,最高达3万一6万/mm3,可出现异常淋巴细胞。

    4.嗜异性凝集试验阳性。

    5.EB病毒抗体阳性。

    6.本病应注意与急性淋巴细胞性白血病、甲型病毒性肝炎相鉴别。
   
    [治疗]

    1.西医药治疗无特殊治疗,一般为对症治疗。

    (1)高热时补液、退热。

    (2)咽部、扁桃体继发感染时选用青霉素治疗。

    (3)并发咽部及喉头水肿、神经系统症状、血小板减少性紫癜、心肌炎时,应用上腺皮质激素治疗。

    2.中医药治疗

    热毒入侵:发热,咽喉肿痛,口渴欲饮,肌肤斑疹,或有黄疽,舌红苔黄,脉滑数。

    治法:清热解毒,凉血活血。

    方药:金银花30克、连翘15克、淡竹叶10克、板蓝根30克、生石膏(先煎)30克、知母10克、牛蒡子10克、元参15克、黄芩10克、丹皮10克、生地30克、僵蚕10克、生甘草6克。咽喉肿痛较甚者,加山豆根10g、射干10g;肝脾肿大者加郁金10g、鳖甲15g;黄疽者加大黄10g,茵陈15g;皮疹明显者加紫草10g,白鲜皮10g。
   
    [预防与调养]

    1.急性期病人应隔离。

    2.注意休息及进食清淡饮食,多饮水。

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