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动脉血气采血部位的选择

 
护理医学 --- ICU护理
关键词:动脉 血气分析 采血

  血气分析是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一,可以用来动态判断通气和氧合状态,了解机体的酸碱平衡情况。因股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位。但笔者发现,因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者,不愿宽衣解带配合护士采血。因此,笔者认为采用桡动脉及足背动脉采血更为方便可行。桡动脉及足背动脉均位于体表暴露部位,采血时方便操作,但因管腔细小,搏动感较股动脉弱,需要熟悉其准确的解剖位置,掌握正确的操作方法,才可以顺利采血。

  以桡动脉为例:桡动脉穿刺时,病人应将腕部伸直,掌心向上,手自然放松,穿刺点位于掌横纹上方1~2cm的动脉搏动处。用已消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指边的动脉搏动处进针。桡动脉和足背动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成45°~60°角,股动脉穿刺时针与皮肤垂直。无论穿刺哪条动脉,进针幅度均不应过大,以免刺破对侧动脉壁。用玻璃注射器穿刺时,血液可以靠动脉压自动流入注射器内;塑料注射器较涩,当观察动脉血液在注射针柄内的乳头处波动时,即可拉针栓抽血。取血后拔出穿刺针,局部压迫止血5~10分钟,对有出血倾向、凝血机制不良或高血压的病人,压迫时间应延长。迅速将针头插入胶塞内防止血液与气体接触。将注射器在两手间搓动4~5次使肝素与血液混匀。

  标本应立即送检,如不能及时送检应放入冰箱保存,以防血液细胞变而影响检查的准确性。(安徽省淮北市中医医院陈兰英)

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