ICU的创建和完善对危重患者的抢救具有重要的作用，但感染性并发症也随之而来。这些不仅危及患者的生命，而且增加患者的经济负担。尽管ICU是医院感染的高危区，但是笔者认为预防是最好的治疗手段，治疗医院感染的关键是重在“防”。只要提高认识，措施得当，ICU院内感染率是可以降低的。现从以下几方面介绍ICU院内感染的预防。

　　1  制定制度，严格管理

　　1.1  建立健全完善的医院感染监控管理组织机构  由于ICU患者是医院感染的易感人群，医院应高度重视。建立健全完善的医院感染监控管理组织机构，每月对ICU环境及院内感染情况进行抽查1次［1］。下设由护士长、主任组成的监控小组，每周1次自查，对存在的问题，寻找原因，有针对性的制定有效的防治对策。

　　1.2  制定ICU特定的消毒隔离制度  并督促各级各类人员严格执行。对于严重感染、多重耐药患者，放置隔离间，实施床旁隔离。

　　1.3  严格执行无菌操作规程  掌握有创监测指征，尽可能减少组织损伤。不论穿刺、动静脉置管、气管切开护理等均要遵守无菌原则。各种置入体内的导管不宜放置过久，每班严密观察，发现异常及时处理。

　　1.4  严格参观探视制度  加强参观人员、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人数，以免污染病室空气或带入病原菌。

　　2  加强ICU环境及设施的消毒监测

　　2.1  ICU医护人员卫生要求  本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染；进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手；上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲；ICU工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3~6个月1次。

　　2.2  ICU的空气消毒  定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15~30min。室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h。有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。

　　2.3  保持ICU室内清洁  每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；患者转出ICU后其病床周围的围墙、地面、用消毒液擦拭；每天擦地面3次；每周擦墙围、刷地面1次。

　　2.4  改进洗手设施  洗手肥皂悬挂、保持干燥、或使用软肥皂液洗手。有条件者可安装2%洗必泰乙醇溶液洗手装置，使用0.5%洗必泰乙醇擦手剂消毒护手［1］。以减少致病菌通过手传播而致交叉感染。

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