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肝癌病人介入治疗的护理体会

 
护理医学 --- 肿瘤护理
关键词:肝癌 护理

  利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2001年8月至2004年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料

  本组病例共42例,男性30例,女性12例。最大年龄67岁,最小年龄35岁,平均年龄46.9岁,病程25~95天,平均51天。主要表现为肝病疼痛、腹胀、乏力、消瘦,其中26例病人有明显的黄疸表现,实验室检查甲胎蛋白(AFP)均大于400ng/ml,肝功能检查中转肽酶、碱磷酶增高显著。25例病人均有A/G比例倒置,所有病例经B超、CT确诊。肿瘤大小3cm~8cm。

  1.2方法

  1.2.1术前准备

  常规做血、尿、便常规,血小板计数,凝血酶原时间。肝功能检查,术前6小时禁食,术前2小时做好青霉素及碘过敏试验,做好双侧腹股沟备皮。

  1.2.2应用药物

  常用的化疗药物:5-氟尿嘧啶1000~2000毫克、丝裂霉素10~20毫克、阿霉素20~40毫克、顺铂50~100毫克。另外,用于肝动脉栓塞的栓塞剂明胶海绵、碘油,用于预防胃肠道反应的胃复安、地塞米松。

  2结果

  2.1愈后情况

  2.1.1肝脏回缩,肿瘤缩小情况(略)。

  2.1.2病人的一般状况得到改善。治疗后,病人的面色萎黄好转,食欲提高,体重增加,疼痛减轻或消失,65%的病人甲胎蛋白值恢复正常,20%的病人甲胎蛋白值降低,70%的病人腹水减少或消失。

  2.2术后并发症及护理

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