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输液速度您不能随便调 |
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| 护理医学 --- 家庭护理 |
张经理的故事
由于连日奔波劳累，张经理近两天间断地出现了胸闷、心悸等症状。他抽空到医院就诊后，被诊断为冠心病、心肌缺血，并输液留观治疗。
液体不多，只有一瓶。护士交待说，液体里面有硝酸甘油，要以每分钟10滴的速度输液，滴速不能随便调。张经理暗自叫苦：“我的天！1分钟才滴10滴，这满满一瓶液体要滴到什么时候才能完？”公司的电话左一个右一个，大大小小的事情在等他拍板决定。勉勉强强地坚持了四五个钟头，他就没了耐心：“还是调快点，早点输完早点走。”这样想着，他把护士的嘱咐忘在了脑后，顺手就把输液器上的调节阀打开了。没想到，刚过不到半小时，张经理突然感到头晕目眩，心慌得很，全身也疲乏无力。顷刻间，脸上的汗珠淌了下来。他赶紧拉响了警铃。大夫、护士闻讯来到他的床边，只见他面色苍白，全身冷汗，一测血压只有60/40mmhg。一看输液速度，护士立刻就明白这是由于张经理自行调快了硝酸甘油的滴速，导致血压骤降而产生的虚脱症状。经过升压等一系列抢救措施后，张经理逐渐脱离了危险。张
经理这才认识到，原来输液速度竟有这般重要。
的确，静脉输液是一项十分严格的专业化技术操作，需要由具有专业知识和技能的护士来完成。输液速度要由医护人员根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。外行和对输液知识仅仅一知半解的人都不能自行随意调节输液速度，否则难免酿出祸端。
决定输液速度的因素
患者年龄一般情况下，成年人输液速度常在40～60滴/分钟，小儿、老年人速度宜慢，不宜超过20～40滴/分。
患者病情如果患者有心脏或肺部疾患，输液速度宜慢，一般为30～40滴/分。因为滴速过快可以加重心脏负荷，引起心衰或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克，则要快速补液，以补充血容量。有的还需要用大号针头或加压输液，每小时输液可达几千毫升。
药物种类有些药物是需要严格控制输液速度的，如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐（单硝酸异山梨酯），一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多过大，则会引起不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。在有条件的地方可以使用输液泵（电脑）控制。如降颅压药物甘露醇，则需快速静点，一般要求20％甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否则会影响其降低颅压
的效果。还有氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹喏酮类药物，在一般情况下，每输入0.2克，应以不少于1小时的速度静点，速度过快会引起血管炎性病变等。
综合因素如果一位老年脑血管病患者需要输甘露醇，由于他的心脏功能不太好，护士就要权衡利弊，既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效，又要考虑患者心脏的耐受程度，避免出现心力衰竭等症状。
总之，输液技术是一项专业性非常强的操作，需要富有经验的医护人员来完成。所以，当您遇到像张经理一样的情况时，能否调节输液速度，一定得听从大夫、护士的意见。
（中国医学网）
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