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关于哮喘的几个细节 |
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| 护理医学 --- 家庭护理 |
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哮喘是一种慢性呼吸道疾病，据估计，目前我国约有2000万哮喘患者，其中16岁以下少年儿童占半数，其发病率、死亡率正呈不断上升趋势。世界卫生组织自2000年起将每年的5月3日定为世界哮喘日，旨在唤起人们对哮喘防治的重视。那么，在与哮喘的斗争中，病人及其家属应特别关注哪几个问题呢？
正确使用气雾剂药物。只有吸入方法正确，方可起到良好的效果。气雾剂的使用要按以下步骤进行：
（1）将盖打开，摇匀吸入器。
（2）尽量呼气，然后将喷嘴放入口内，用口唇包住吸入器，在用力按下吸入器的同时，作深而慢的吸气。
（3）取出吸入器，屏息10秒钟或尽量长一些，然后慢慢呼气。
（4）若作另一次吸入，需间隔1分钟或1分钟以上，才可重复以上（2）、（3）步骤。
掌握减药和停药的时机。开始治疗哮喘时，用短效支气管扩张剂及预防药。症状得到控制后，可以逐渐把支气管扩张剂停用，改为发作时按需应用。吸预防药半年后，根据病情，在医生指导下可以逐渐减药。儿童常需用一二年预防药物。重症病人及成人，则需更长时间。
减药和停药前，一定要把病情控制得很好。如晚上没有半夜咳醒、发憋，运动后或进行较大体力活动时无任何症状，遇到一些特殊气味也不至于引起咳嗽或哮喘发作。只用一种预防药（色甘酸钠、丙酸倍氯松），病情稳定已经3个月至6个月时，可以逐渐减药。减药最好不要选择在病人容易发生过敏的季节。
不可延误治疗时机。现行哮喘的治疗目标，是减少发作次数，减轻发作程度，预防和控制发作，使患儿生长发育不受影响。但是，许多病儿的家长认为“小儿患哮喘，长到青春期就自然好了，治不治不要紧”。这种错误认识，使不少哮喘患儿丧失了治疗的有利时机。实际上，由儿童哮喘发展为成年哮喘的比率还很高，最高可达60％至70％。
也有不少父母担心孩子用药太久会有副作用或者导致耐药，关心何时才能让哮喘“断根”。其实，最重要的是，在发病早期要尽早控制，遵循医生的指示服用药物，掌握哮喘发作时的处理方法。治疗哮喘的药物除了缓解发作症状，更主要是在缓解期用吸入皮质激素或色甘酸钠的方法，来减低气道反应性。有不少孩子在坚持用药二三年（重症病人也许需更长时间）之后，或者到了青春期后，哮喘就会痊愈。
哮喘突发应急处理。病人发作时由于张口喘息，气管黏膜易因失水过多而致干燥，黏液和痰液变得稠厚，不易咯出。此时，最好让病人吸入适量的湿化氧气，以纠正缺氧，使痰液变稀薄。无吸氧的条件时，可用一杯热水让病人吸入热蒸汽，湿润气管黏膜，同样可使痰液变稀薄。适当应用祛痰和抗过敏药物也可缓解哮喘。发作时还可采用针刺疗法，针刺定喘、膻中、内关、神门等穴位。经上述处理，病情仍无好转或已处于哮喘持续状态，则应迅速到医院急救。（中国医学网）
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