根据世界卫生组织（who）调查，由于轻视结核治疗，全球抗药性结核菌数量不断上升，如再不积极进行防治，未来流行的新菌种将使人类陷入无药可救的困境。

　　中国，这个全世界范围内的肺结核高发地区， 自今年3月起，其肺结核首次超过狂犬病，成为甲、乙类传染病死亡率最高的病种，截至目前，肺结核致死病例还在逐月递增。

　　who驻中国代表处专家钱秉中博士日前接受记者采访时表示，以前很少发现肺结核病人的北京、上海等大城市，最近结核病患者也在增加。“这个问题正在严重起来”。

　　重作第一杀手

　　从病房到卫生间的距离只有10步，41岁的李蓉(化名)却视之为畏途。

　　长期低烧的身体仿佛一团棉花，来自胸腔底部的咳嗽一次次撕裂心肺，双唇发紫、大口喘息的她犹如被抛上岸的鱼。短短十步路，她要酝酿好半天，攒足气力，中间还要休息一次。

　　屡经波折的病情，70多万元的医药费，使李蓉成为上海市肺科医院最“著名”的老病号。

　　主治医生告诉记者，李蓉的两肺有多处空洞，目前胸腔中已有积液，并发胸膜炎，治愈的希望几乎等于零。

　　李蓉是典型的“原发性多耐药性肺结核病人”。这个拗口的名字意味着，虽不是艾滋病，也不是癌症，但从6年前染病开始，她已无药可医。

　　让李蓉饱受折磨的“多耐药性肺结核”是世界上难以攻克的顽症，目前尚无有效药物遏制，其患者又成为可怕的传染源，中国正成为这种疾病的高发地区。

　　据专家介绍，过去普通的肺结核之所以会变成难以治愈的“多耐药性肺结核”，主要还是因为结核杆菌的变异。

　　试验显示，在实际治疗中病人很容易对单一的抗生素药物产生抗药性。如果病人只服用这种药，优胜劣汰的自然法则就会导致在不久之后，能抵抗此种药物的病菌将占据优势，从而使治疗以失败告终。虽然这种抗药性可以使用鸡尾酒疗法，即多种抗生素联合治疗的方法解决，然而耐受多种抗生素的结核菌的出现只是时间问题。

　　事实上，在近几个月内，肺结核已首次超过了其它所有传染病，悄悄成为了疫病第一杀手，这一事实不得不让人对肺结核重新重视起来。

　　2005年4月11日，卫生部发布的今年3月全国法定报告传染病疫情显示，肺结核首次超过狂犬病，成为甲、乙类传染病死亡率最高的病种，同时肺结核也是发病数最高的病种。而在此之前，死亡率接近100%的狂犬病一直是传染病中“第一杀手”。

　　而在医疗技术发达的上海，肺结核的发病率虽然不如性病、艾滋病，但死亡率却是一直居高不下，一直坐着老大的位置。

　　7月14日上海市卫生局公布的2005年度第2季度甲、乙类法定报告传染病疫情显示，死亡数居前三位的病种依次为：肺结核、病毒性肝炎、流脑，占死亡总数的88.46%。

　　上海市疾控中心李永祥告诉记者，上海原本是全国结核病疫情较低的地区之一，每年新发现活动性肺结核病人8000 余例，其中2500 余例具有传染性，每年因结核病死亡200余例。

　　但从1999年开始，肺结核发病率出现回升趋势，本市流动人口中新登记的活动性肺结核病例和痰菌阳性肺结核病例数逐年上升，年递增率分别为10.7%、15%。

　　而在此后的几个月内，肺结核不但悄悄坐回了“第一杀手”的宝座，而且每月发病率和死亡率高居第一的情况有增无减。

　　今年3月24日，第10个世界防治结核病日当天，卫生部副部长王陇德专门就此情况召开新闻发布会，称目前我国肺结核疫情应引起社会重视。

　　王陇德称，据卫生部调查，我国目前有近半数人口感染过结核菌，目前现有肺结核病人约450万，其中传染性肺结核病人约150万，结核病人数居全球第二位。每年约有145万新发病例，而每年因结核病死亡人数达13万，大大超过其它传染病死亡人数的总和。

　　专家预测，随着病菌对抗菌药物的耐受性增强以及艾滋病人复合感染的可能性增加，肺结核还有进一步爆发的可能性。

　　为何死灰复燃

　　1921年，法国科学家卡尔梅特和介朗经过整整15年的研究，一种含有稀薄活性肺结核细菌菌株的疫苗——“卡介苗”终于问世。到1961年介朗去世时，全世界已有两亿多人注射了这种抵抗肺结核病的疫苗，至今卡介苗仍在用于防御肺结核。

　　1944年链霉素的发现终于给肺结核患者带来福音，由于这种抗生素能有效地杀灭当时的结核菌，为此，美国在20世纪80年代初甚至乐观地认为20世纪末即可消灭肺结核。

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